Wie fühlt sich eine psychedelische Therapie eigentlich an?

Lysergsäurediethylamid (LSD) und Psilocybin werden mittlerweile in begrenztem Umfang bei der Behandlung eingesetzt Angst und schwere depressive Störungen. Vor der Verabreichung sind Patienten, von denen die meisten keine Erfahrungen mit diesen Psychedelika berichten, vorsichtig und möchten wissen, was sie erwartet.

LSD und Psilocybin haben separate und überlappende Wirkmechanismen, die von der verabreichten Dosis abhängen. Es wird angenommen, dass LSD und Psilocybin über seinen aktiven Metaboliten Psilocin hauptsächlich auf mindestens sechs verschiedene Serotoninrezeptoren wirken. Die Affinität beider Verbindungen zu den meisten Dopamin, Noradrenalin- und Histaminrezeptoren sind einfach zu niedrig, um die Funktionen dieser Rezeptoren in einem Ausmaß zu beeinflussen, das typischerweise im Gehirn erreicht wird.

Eine aktuelle Studie von Friederike et al. wurde durchgeführt, um zu bestimmen, wie sich therapeutische Dosen dieser beiden psychedelischen Drogen bei gesunden Probanden „anfühlen“.

Die verwendeten Dosen von LSD (100 und 200 µg) und Psilocybin (15 und 30 mg) deckten den Bereich therapeutisch wirksamer Dosen ab. Dies ist die erste Studie, die eine doppelblinde, randomisierte,

Placebo-kontrolliertes Crossover-Design und das erste, das akute Wirkungen fester Psilocybin-Dosen bei gesunden, d. h. nicht-deprimiert, Fächer. Die Drogentesttage lagen mindestens 10 Tage auseinander, um das Auswaschen der Metaboliten und die Erholungszeit zu ermöglichen. Das wichtigste Ergebnismaß war eine Selbstbewertungsskala für subjektive Effekte. Darüber hinaus überwachten die Autoren Veränderungen der Herzfrequenz und des Blutdrucks, die Wirkungsdauer und die Plasmaspiegel Hormone Prolaktin, Cortisol und Oxytocinund die Geschwindigkeit, mit der die Medikamente metabolisiert wurden. Es ist bekannt, dass beide Medikamente den Spiegel dieser Hormone verändern.

Die Dosen von 100 und 200 µg LSD und 30 mg Psilocybin führten zu ähnlichen subjektiven Wirkungen. Die niedrige Psilocybin-Dosis führte zu deutlich schwächeren subjektiven Effekten. Die 200-µg-Dosis LSD löste höhere Werte der Ich-Auflösung aus. Ego-Auflösung ist eine Verzerrung der subjektiven Erfahrung des eigenen „Selbst“ oder „Ego“, die für die psychedelische Erfahrung von zentraler Bedeutung ist. Die Probanden zeigten auch Beeinträchtigungen in der Verhaltenskontrolle und Erkenntnis, sowie Angst. Die 200-µg-Dosis LSD erhöhte die Bewertungen der Unaussprechlichkeit im Vergleich zu 30 mg Psilocybin deutlich.

Die Wirkungsdauer war bei LSD viel länger als bei Psilocybin. Sowohl LSD als auch Psilocybin erhöhten die Herzfrequenz und den Blutdruck und führten zu ähnlichen Veränderungen im Spiegel der Zielhormone. Psilocybin erhöhte die Körpertemperatur stärker als LSD.

Die Autoren kamen zu dem Schluss, dass beide LSD-Dosen und die hohe Psilocybin-Dosis qualitativ und quantitativ sehr ähnliche Ergebnisse erzeugten subjektive Wirkungen, was darauf hindeutet, dass sich die durch LSD und Psilocybin hervorgerufenen Geistesveränderungen nicht über die Wirkung hinaus unterscheiden Dauer. Etwaige Unterschiede zwischen LSD und Psilocybin sind eher dosisabhängig als substanzabhängig. Insgesamt waren diese autonomen Effekte jedoch moderat und vorübergehend und stellten daher kein Sicherheitsrisiko dar.

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