5 große neue Trends

Das seltsame Gütesiegel einer psychiatrischen Diagnose

Alltagsstress und Stress zielen auf DSM-Schwerkraft ab.

Von Ralph Lewis, M.D.

Etwas Seltsames ist passiert psychiatrisch Klinik in den letzten Jahren. Viele Menschen, insbesondere Jugendliche und junge Erwachsene, haben eine psychiatrische Untersuchung in Anspruch genommen. Sie sind sich sicher, dass sie an einer psychischen Erkrankung leiden, und bestehen oft sehr darauf, eine Diagnose zu erhalten für Angst, wesentlich Depression, ADHS, Autismus Spektrumstörung, PTBSund, was vielleicht am überraschendsten ist, grenzwertig Persönlichkeit Störung. Nicht, dass ihre Lebensbelastungen nicht herausfordernd und ihre Not real wären, aber ihre Schwierigkeiten bleiben in der Regel hinter den Diagnosekriterien zurück und scheinen im normalen Bereich zu liegen.

Was ist los? Wie sind wir fast über Nacht von der Entstigmatisierung zur Wünschbarkeit psychiatrischer Diagnosen gelangt?

Viele Menschen, insbesondere die jüngere Generation, scheinen die Sprache der psychischen Gesundheit zu verwenden und den Rat anzunehmen, offen darüber zu sprechen. Insgesamt ist dies ein willkommener Fortschritt, aber die heutige Jugend scheint die Verwendung von Wörtern wie Stress und Distress durch Begriffe wie ersetzt zu haben Problem der psychischen Gesundheit oder Psychische Störung. Vielleicht psychische Gesundheit Ausbildung in Schulen funktioniert besser, als irgendjemand gedacht hätte, oder Promi-Geständnisse über Kämpfe sind äußerst einflussreich.

Soziale Ansteckung scheint auch mächtig im Spiel zu sein. Dies ist ein wirksamer und häufiger auftretender Faktor, als allgemein angenommen wird, und führt bei manchen Menschen dazu, dass sie ihre Symptome nicht nur überschätzen und überbewerten. Sie können psychiatrische Symptome oder zumindest scheinbar psychiatrische Symptome entwickeln, und zwar durch die Macht der Suggestion und übermäßiger Identifikation mit anderen, die sie tatsächlich zeigen. Wenn junge Menschen mit echten Erkrankungen wie dem Tourette-Syndrom Videos von sich auf TikTok und YouTube posten als Selbstvalidierende Maßnahmen führen dazu, dass in den Praxen von Psychiatern plötzlich eine große Zahl junger Menschen mit der Krankheit auftritt identische Tics.

Neben den diagnostischen Hoffnungsträgern, die die Arztpraxen drängen, sind Gelegenheitsgesprächspartner geradezu passend psychiatrische Terminologie auf der Straße, die leichtfertig alltägliche Belastungen und Verhaltensweisen beschreibt: „Du bist Also Zwangsstörung.“ "Ich bin so bipolar.“ „Ich leide stark an ADHS.“ „Er liegt völlig im [Autismus-]Spektrum.“ Obwohl solche Gespräche nicht unbedingt ernst zu nehmen sind, schüren sie dennoch Missverständnisse über die tatsächlichen Störungen.

Für diejenigen, die ernsthafter eine Selbstdiagnose stellen, bietet dies eine Erklärung für ihre Schwierigkeiten. Es gibt einer Person das Gefühl, verstanden zu werden. Es vereinfacht die Komplexität, hilft dabei, den Dingen einen Sinn zu geben und bringt ein wenig Ordnung in das Unerklärliche und Chaotische. Es gibt dem eigenen Kampf Bestätigung und Legitimität und könnte eine Rechtfertigung für die eigenen Mängel oder Verhaltensschwierigkeiten bieten. Es vermittelt auch ein Gefühl von Identität und Gruppenzugehörigkeit. Und es kann praktische Vorteile bringen: Krankheitsurlaub, Invaliditätsleistungen, akademische Unterbringung und Versicherungsschutz für Therapien.

Es kann aufschlussreich sein, darüber nachzudenken, wie seltsam wünschenswert die Diagnose einer Borderline-Persönlichkeitsstörung ist. Früher war BPS eine äußerst unerwünschte und stigmatisierende Bezeichnung, da sie auf eine höchst dysfunktionale, emotional instabile Person hinweist. Die Kriterien überschneiden sich mit anderen Erkrankungen und Persönlichkeitsmerkmalen, sodass die Gefahr einer Überdiagnose besteht – insbesondere bei Personen, die im Internet Selbstdiagnosen stellen.

Vielleicht ist ein Teil seiner plötzlichen, unerwarteten Anziehungskraft auf die zu vereinfachte Vorstellung zurückzuführen, dass alle psychischen Störungen Krankheiten sind, die von ihr getrennt werden können das Selbst – dass es sich dabei um Dinge handelt, die den Gehirnen von Menschen passieren, vielleicht zu Beginn ihrer Entwicklung, und nicht (wie es insbesondere der Fall ist) für Persönlichkeitsstörung) Beschreibungen, wer die Person ist. Die Diagnose einer Borderline-Persönlichkeitsstörung (BPS) bedeutet eher, dass jemand an einer Störung leidet – ein Opfer jemand, der eine sehr „schwierige Person“ ist (wenn auch aufgrund von Faktoren, die teilweise über die des Einzelnen hinausgehen). Kontrolle).

Mit der übermäßigen Aneignung psychiatrischer Terminologie, der eifrigen Selbstdiagnose und der Überdiagnose durch Ärzte sind Kosten und Risiken verbunden die übertriebene Symptomberichte der Patienten für bare Münze nehmen: Medikamente werden überverordnet, echte psychische Erkrankungen verharmlosen, Die Psychiatrie wird delegitimiert, und die Menschen, die psychiatrische Leistungen am dringendsten benötigen, haben Schwierigkeiten, Zugang zu einem System zu erhalten, das mit unnötigen Leistungen überlastet ist Empfehlungen.

Außerdem geht in der sprachlichen Inflation etwas Wichtiges verloren – die Akzeptanz von Stress und Leid als inhärente Merkmale des Lebens. Vielleicht ist das Leben heutzutage mehr stressig für junge Menschen besser denn je – trotz aller materiellen Fortschritte und Annehmlichkeiten in modernen westlichen Gesellschaften und trotz des Lebens in Friedenszeiten. Viele stehen vor erhöhten Erwartungen, Wettbewerb, Zeitdruck, Auswahlmöglichkeiten, Informationsüberflutung, sozialen Medienund ein beispielloses Bewusstsein für physisch und zeitlich entfernte gesellschaftliche Bedrohungen.

Jeder hat das Gefühl, dass ihm die Fähigkeit zur Bewältigung fehlt Widerstandsfähigkeit manchmal. Eine psychiatrische Behandlung ist hier keine Lösung.

Die meisten psychischen Störungen liegen an einem Ende eines Kontinuums in Bezug auf normale Merkmale und Schwierigkeiten (und die Diagnosen sind weitaus weniger eindeutig kategorisch als die DSM-5würde sie erscheinen lassen). Es gibt eine große Grauzone, in der eine Diagnose anwendbar sein kann oder nicht. Viele Menschen in dieser Grauzone haben möglicherweise tatsächlich erhebliche psychosoziale Probleme und könnten von professioneller Hilfe profitieren. Die Diagnose einer Störung muss nicht die einzige Eintrittskarte sein, um durch die Tür eines Therapeuten zu gelangen. Wenn jeder eine psychische Störung hat, dann hat niemand eine solche und der Begriff der psychischen Erkrankung wird bedeutungslos.

Ein neuer Arzt im Haus

Unter dem Druck der Pandemie fördern Unternehmen die Gesundheit und das Wohlbefinden ihrer Mitarbeiter bis in die Führungsebene.

Von Gleb Tsipursky, Ph. D.

Es gibt ein neues Mitglied der C-Suite in Unternehmen in ganz Amerika. Begrüßen Sie den CHO, den Chief Health and Wellness Officer. In einer Entwicklung, die schon vor der Pandemie im Gange war, aber durch die Pandemie enorm beschleunigt wurde, hatte die körperliche und geistige Gesundheit der Mitarbeiter oberste Priorität – denn ohne sie wäre Produktivität aufgehört und Unternehmen konnten nicht einmal Geschäfte machen.

Wenn die erste Aufgabe der CHOs darin bestünde, zu entscheiden, ob und wie bei einer Pandemie vorzugehen ist oder wann und wie sie ausbricht Da die Wiedereröffnung sicher ist, sind sie stets darauf bedacht, die psychische Gesundheit der Arbeitnehmer zu Hause zu schützen und zu gewährleisten nicht Ausbrennen. Als ständige Mitglieder der C-Suite garantieren sie, dass die psychische Gesundheit erhalten bleibt Aufmerksamkeit über den weitgehend peripheren Yoga-Kurs hinaus und Meditation Momente. Der allgemeine Anstieg des Stress- und Angstniveaus, das plötzliche Bewusstsein für die außergewöhnlichen Anforderungen berufstätiger Eltern und die Verwischung des Arbeitslebens Grenzen erfordern eine kontinuierliche Orientierung darüber, wie die Arbeitsstruktur mit der Gesundheit und dem Wohlbefinden der Mitarbeiter zusammenwirkt.

Es gibt viele grundlegende Gründe. Gesunde Mitarbeiter sind nicht nur engagiert und produktiv, sie halten auch die Krankenversicherungskosten niedrig.

Die Rolle ist nicht ganz neu. Tatsächlich hat die Goodyear Tire and Rubber Company mit Sitz in Akron, Ohio, und 65.000 Mitarbeitern weltweit vor einem Jahrzehnt, im Jahr 2011, einen CHO engagiert, um die globale Gesundheitsstrategie des Unternehmens zu entwickeln und bereitzustellen Führung für seine medizinischen Kliniken, Gesundheitsleistungen und -programme sowie gesundheitliche Notfälle.

Im Laufe seiner 10-jährigen Tätigkeit hat Brent Pawlecki, M.D., nicht nur besondere Initiativen ins Leben gerufen, um Arbeiter zu würdigen, die es sind Sie kümmerten sich nicht nur um Kranke oder ältere Menschen, sondern trugen auch im wahrsten Sinne des Wortes dazu bei, eine gesunde Umgebung zu schaffen, als das Unternehmen sein neues Gebäude baute Hauptquartier. Und als die Pandemie ausbrach, konnte er die Richtlinien schnell mit den Gesundheitsbehörden koordinieren.

Durch die Pandemie dazu veranlasst, die Bedeutung von Gesundheit und Wohlbefinden zu begreifen und sich an die sich schnell verändernde Gesundheit anzupassen Realitäten haben viele weitere Unternehmen – Delta Airlines, Constellation Brands, Stanley Black & Decker – eine gebracht CHO. Executive-Search-Firmen berichten, dass es sich um einen „aufstrebenden Geschäftszweig“ handelt.

Darüber hinaus erregen CHOs weltweit Aufmerksamkeit auf höchster Ebene. Im vergangenen Herbst gab das Weltwirtschaftsforum bekannt, dass es eine neue branchenübergreifende Gemeinschaft von Chief Health Officers gründen werde Teilen Sie Visionen und Best Practices, denn das Wohlbefinden ist wichtiger denn je: „Das Wohlbefinden der Belegschaft ist zu einem Geschäft geworden.“ Priorität. Es besteht ein erhöhtes Bewusstsein für seinen Zusammenhang mit der Geschäftsleistung, der betrieblichen Belastbarkeit und der Nachhaltigkeit.“

Das WEF nannte die Pandemie „einen Weckruf für Arbeitgeber“ und wies auch auf tiefere Probleme hin, die der zunehmenden Angst, dem Stress und den körperlichen Beschwerden zugrunde liegen, von denen Mitarbeiter berichten. Insbesondere wurden systemischer Rassismus, massive Arbeitsplatzverluste in einigen Branchen, Unvorhersehbarkeit der Arbeitsbedingungen und Burnout genannt.

CHOs berichten direkt an den CEO und arbeiten mit anderen Führungskräften zusammen, um strategische Strategien zu entwickeln und umzusetzen Richtlinien, die sich um die allgemeine Gesundheit der Mitarbeiter kümmern, sowie Richtlinien für Remote-Arbeit und im Büro Sicherheit. CHOs setzen auch bestehende Richtlinien zur psychischen Gesundheit durch, die den Mitarbeitern dabei helfen sollen, eine ausgewogene Work-Life-Balance zu erreichen. Der Unterschied besteht darin, dass die Bemühungen wesentlich zielgerichteter und organisierter sind und eine zentrale verantwortliche Person vorhanden ist.

Organisationen können von CHOs auch erwarten, dass sie sich eingehender mit den Problemen befassen, die zu psychischen Gesundheitsproblemen führen, einschließlich Rassismus GeschlechtDiskriminierung, die zu toxischen Arbeitskulturen beitragen.

Der Aufstieg von Top-Führungskräften, die der geistigen und körperlichen Gesundheit eine Priorität im Unternehmen einräumen, ist es wert, gefeiert zu werden. Es ist nur noch ein wenig zu früh, um zu wissen, wie groß der Unterschied sein kann.

Romantisches Trauma

Wir sind fasziniert von Leidensgeschichten, weil sie voller Dramatik sind. Die meisten spiegeln jedoch kein echtes Trauma wider, sondern ein Versagen bei der Verarbeitung großer Erlebnisse.

Von Robin Stern, Ph. D.

„Ich trat näher und bat ihn, mir mehr zu erzählen“, sagte der Coaching sagte der Azubi. „Ich fühlte mich in die Geschichte hineingezogen, die mein Kunde erzählte. Ich wollte jedes Detail wissen.“ Sie könne nicht genug davon bekommen, sagte sie. Als sie gebeten wurde, über ihre Reaktion nachzudenken, sagte sie, sie sei gefesselt, genauso wie sie es sei „von all dem Schmerz und Leid, all den Geschichten über Traumata“, die sie im Laufe eines Tages hört.

In meinem Psychotherapie In der Praxis und in Gesprächen mit Publikum im In- und Ausland habe ich festgestellt, dass es genau das richtige Wort ist Trauma– und unsere viszerale Reaktion darauf – bringt die Menschen dazu, aufzustehen und aufmerksam zu sein. Es scheint, als ob alle aufmerksam wären.

Seit dem Schreiben Der Körper behält die Punktzahl Vor sieben Jahren erlebte der Psychiater Bessel von der Kolk, wie sein Buch über Traumata mehr als die Hälfte seines Lebens auf den Bestsellerlisten stand. Der kanadische Arzt Gabor Maté, bekannt für seine Arbeit an Sucht, das er als fehlgeleiteten Versuch ansieht, existenziellen Schmerz zu heilen, wertet das Trauma auf Der Weisheit des Traumas, ein aktueller Dokumentarfilm, der in den sozialen Medien weit verbreitet ist. Trauma, sagt Maté, resultiert aus der Trennung von seinem authentischen Selbst, die den Menschen durch das Leben in einer Kultur auferlegt wird – Katzenminze für eine Generation, die danach sucht Authentizität und breit genug, um alle einzubeziehen.

Der New Yorker Psychiater Paul Conti bezeichnete ein Trauma kürzlich als eine von Eltern auf das Kind übertragbare Krankheit Trauma: Die unsichtbare Epidemie: Wie Trauma funktioniert und wie wir davon heilen können. Wenn überhaupt, handelt es sich um eine unverfrorene Darbietung an die Götter der Romantik, mit einer Einführung von der Königin des Glamours, Lady Gaga, und einem Klappentext von Reality-TV-Star Kim Kardashian. In Anlehnung an Matés Botschaft behauptet Conti, dass wir alle ein Trauma haben, weil wir alle Schmerzen haben.

Bestimmte emotionale oder psychologische Konstrukte erlangen mitunter kulturelle Aktualität. Hat Amerika nur eine Romanze mit der Idee eines Traumas, ganz so, wie wir davon fasziniert waren? Glück vor einem Jahrzehnt? Traumageschichten sind dramatisch und fesselnd, wie mein Praktikant feststellte. Sie haben eine starke emotionale Ladung und ihre Darbietung ist in der Regel auch emotional belastet. Voller Energie sorgen sie für eine Portion Aufregung, insbesondere für die vielen Menschen, die überbehütet und erfahrungslos aufwachsen und sozial isoliert sind.

Das Problem ist: Vieles von dem, was Menschen als Trauma bezeichnen, würde klinisch nicht als solches klassifiziert werden, sagt der Psychologe George Bonanno, ein langjähriger Traumaforscher. Kummer, und Resilienz und der Autor zuletzt von Das Ende des Traumas. Es gibt ein Trauma – und dann gibt es Stress oder Trauer oder sehr große Gefühle, die viele Menschen als Reaktion auf Lebensereignisse empfinden. Er beobachtet, dass in der breiten Öffentlichkeit und sogar im Berufsstand der Psychologie „das Gefühl herrscht, dass alles Schlimme ein Trauma ist – alles, was sich unerträglich oder sogar unangenehm anfühlt.“

Es gibt mehr als genug Erfahrungen, die potenziell zu echten Traumata führen können. Zwischenmenschliche Gewalt. Sie verlieren Ihr Zuhause und alles, was Sie besitzen, durch einen Krieg oder eine Sturzflut. Aber die meisten Ereignisse, die als Trauma bezeichnet werden, sind einfach Lebenserfahrungen
– oft definierende Momente von tiefer Bedeutung – begleitet von psychischem Schmerz, wie es bei vielen Erfahrungen der Fall ist, bis sie verdaut und verstoffwechselt werden, ein Prozess, der normalerweise Zeit und Fähigkeiten erfordert Emotionsregulation. Menschen fühlen sich zu Geschichten über Traumata hingezogen, weil sie sich zu Geschichten hingezogen fühlen, die das Leben vereinfachen und elektrisieren.

Unser eigenes Urteilsvermögen wird beeinträchtigt, wenn wir uns von Traumageschichten in den Bann ziehen lassen. Wir stürzen uns in unsere eigenen Gefühle und laufen Gefahr, die Bedürfnisse des Geschichtenerzählers zu ignorieren. Aber vielleicht am allermeisten gehen wir mit unseren eigenen Kräften zu kurz. Wir sind weitaus widerstandsfähiger, als wir denken oder uns selbst zutrauen. „Die meisten Menschen sind belastbar“, findet Bonanno. „Manche Menschen sind traumatisiert; Manche Menschen erholen sich. Es gibt verschiedene Flugbahnen.“

Er schlägt vor, dass die Menschen ihre Widerstandsfähigkeit herunterspielen, weil „sie davon ausgehen, dass sie nicht über die magischen Eigenschaften verfügen, von denen sie lesen.“ Wahrscheinlich denken sie über Resilienz genauso wie über Trauma – in essentialistischen Begriffen, als etwas, das in der Natur existiert. So sind Ereignisse traumatisch, und Menschen, die diesen Ereignissen ausgesetzt sind, sind traumatisiert.“

Bonanno identifiziert mehrere Wurzeln unserer Obsession mit Traumata. Die meisten unserer Vorstellungen über psychische Gesundheit stammen mittlerweile aus dem klinischen Bereich, aber Fachkräfte für psychische Gesundheit untersuchen und behandeln überwiegend nur Menschen in Not. Darüber hinaus, sagt er, sind wir dazu veranlagt, nach Gefahren Ausschau zu halten, und wir sind uns stets bewusst, dass sie auf der Welt existieren.

Psychologie vom Hals abwärts

Es stellt sich heraus, dass der Körper ein großes Mitspracherecht darüber hat, was wir tun und wer wir sind.

Von Scott Anderson

Die Psychologie erwacht aus einem langen Fiebertraum, dass das Gehirn eine reine Denkmaschine sei, und entdeckt, dass das Gehirn stattdessen in einer komplizierten Umarmung mit dem Körper verbunden ist. Das öffnet nicht nur die Tür zu einer völlig neuen Reihe von Behandlungen, sondern lässt auch traditionelle Versuche, das Gehirn von seiner Umgebung zu trennen, lächerlich fehlgeleitet erscheinen.

Das Bewusstsein ist der Höhepunkt von Milliarden von Synapsen, die in unserem Gehirn aktiv sind, aber das ist noch nicht alles. Neurowissenschaften ist nun damit beschäftigt, die ausgedehnten Verbindungen des Gehirns zu jedem Teil des Körpers aufzudecken. Es gibt ein neues Verständnis dafür, dass diese Links den Kontext für unsere Gefühle, Wünsche und Bedürfnisse liefern Entscheidungsfindung.

Informationen fließen nicht nur über alle unsere Sinne ins Gehirn, sondern auch über das Gehirn Vagusnerv während es sich an allen unseren Organen vorbeischlängelt, insbesondere am Darm. Dieses viszerale Gespräch verläuft auf zwei Wegen und wird von einem Teil des Gehirns, der Insula, vermittelt, die ständig unsere körperlichen Bedürfnisse vorhersieht und uns dann anweist, diese zu erfüllen. Dies ist der Rahmen für alle unsere Gedanken und Stimmungen – die sogenannte Interozeption.

Es wird immer deutlicher, dass wir aus diesem Nervennetzwerk unser Selbstbewusstsein und unsere Beziehungen zu anderen weben. Es ist die Art und Weise, wie wir uns mit der Welt verbinden, die Quelle unserer Gefühle von Liebe und Zugehörigkeit, von Sicherheit – oder von Bedrohung. Der Vagus bietet einen Weg zur Heilung des Geistes durch den Körper.

Tiefes Atmen – ein Merkmal des Yoga und vieler alter östlicher Praktiken Achtsamkeit– erweist sich als täuschend einfaches Mittel, um einen inneren Zustand der Ruhe zu schaffen. Wie die meisten Organe arbeitet auch unsere Lunge auf Autopilot, aber wir können das Steuer übernehmen. Tiefes Atmen für etwa eine Minute rekrutiert den Vagus, um unterwegs ein Entwarnungssignal an das Gehirn zu senden Verlangsamung des Herzschlags, Entspannung der Blutgefäße und Glättung der Darmkontraktionen – was eine Hebelwirkung auf unser Inneres hat Welt.

Mit einem besonders extravaganten Netzwerk von Nerven – was ihm den Spitznamen „zweites Gehirn“ einbringt – ist der Darm die Heimat von Billionen Mikroben (aus denen sich das Gehirn zusammensetzt). Mikrobiom), die erstaunlicherweise Neurotransmitter wahrnehmen und produzieren können, um direkt mit dem Gehirn zu kommunizieren. Ein unausgeglichenes Darmmikrobiom, eine häufige Folge des Standard-Amerikaners Diätist eine starke Entzündungsquelle, die zu schweren Depressionen und Angstzuständen führen kann.

Leider ist diese körperliche Konversation stumm, sodass wir leicht so tun können, als ob unser Gehirn körperlos wäre. Dennoch kann der Aufbau des Mikrobioms durch die Ernährung sowie durch eine Auswahl an Produkten, Ballaststoffen usw. manipuliert werden
AntioxidansEine reichhaltige Ernährung ist heute eine notwendige Ergänzung des psychologischen Instrumentariums.

Es gibt noch weitere Anzeichen dafür, dass die Psychologie dem Geist-Körper-Dualismus entkommt, den uns Descartes vor etwa 400 Jahren aufgezwungen hat, indem er dem Gehirn zu viel Entscheidungsfreiheit und dem Körper nicht genug zugesteht. Es ist jetzt klar, dass der Körper unzählige Berechnungen durchführt und ständig mit dem Gehirn kommuniziert, wodurch kognitive Grenzen verschwimmen. Und unter der allgemeinen Rubrik der Verkörperung gibt es einen kraftvollen Paradigmenwechsel im Verständnis – und letztendlich auch im Umgang mit – wie wir denken und fühlen.

Die Prinzipien der Verkörperung Erkenntnis und verkörpert Emotion sind der Meinung, dass wir den Körper als Ressource nutzen, um Gedanken von Schrecken bis hin zu Freude zu verstehen und abstrakte Gedanken zu „artikulieren“. Konzepte zum Beispiel mit Handgesten – und sie werden zu einem wichtigen Teil unseres Lernens, Erinnerns und Abrufens Erinnerungen. Deshalb lächeln wir, wenn wir uns an ein lustiges Ereignis erinnern. Folglich können wir diesen Kontext bewusst manipulieren, indem wir beispielsweise ein Lächeln erzwingen, um die Art und Weise zu ändern, wie wir auf Ereignisse reagieren und Erinnerungen speichern.

Wir benutzen nicht nur unsere Hände und unser Herz, sagen einige, wir benutzen auch die Umgebung um uns herum – wie zum Beispiel die alarmierende Menge an Informationen, die sofort auf unseren Smartphones verfügbar sind –, um unsere zu verbessern Erinnerung und kognitive Fähigkeiten. Die Veräußerlichung unserer Gedanken ist eine geschickte Möglichkeit, die Enge unseres Schädels zu überwinden.

Unsere überlegene Intelligenz ist also kaum ein Alleingang. Wir haben es verkehrt herum verstanden: Es ist nicht so, dass der Körper dazu da ist, das Gehirn zu unterstützen; Das Gehirn dient hauptsächlich dazu, unsere körperlichen Bedürfnisse zu befriedigen, egal wie schwach wir sie wahrnehmen. Schließlich scheint es wahr zu sein, dass psychische Probleme möglicherweise nicht nur im Kopf auftreten – und dass es möglicherweise viele Wege gibt, sie zu lindern.

Große Reise

Die Wiedereinführung der Psychedelika kündigt ein neues Modell der Behandlung psychischer Erkrankungen an.

Von Hara Estroff Marano

Es ist kaum 2022, aber merken Sie sich das Jahr 2023 im Kalender vor. Wenn alles so verläuft, wie es viele Menschen und Milliarden von Investitionsgeldern erwarten, wird die erste Behandlung verfügbar sein, um das zu tun, was nicht der Fall ist Anderen ist es gelungen, eine hartnäckige psychische Störung zu beseitigen und dies lebenslang ohne Notwendigkeit zu tun Rezept.

Es ist nicht nur so, dass die Aussicht auf eine Heilung – für PTBS – auf der Verwendung eines psychedelischen Wirkstoffs, insbesondere MDMA oder 3,4-Methylendioxymethamphetamin, auch Ecstasy oder Molly genannt, beruht. Wenn die Dollars die Daten nicht übertreffen und eine Gegenreaktion auslösen, besteht die Möglichkeit, dass sich die Aussichten aufhellen für zahlreiche psychiatrische Leiden, eine neue Art der Medikamentenverabreichung und die damit verbundene Pharmakologie Mitgefühl.

Obwohl das medizinische Interesse an Psychedelika in den 1950er und 1960er Jahren zunahm, wurden Forschung und klinische Anwendung in den 1980er Jahren durch Kriminalisierungsgesetze in den Hintergrund gedrängt. Aber pflanzliche Halluzinogene wie Psilocybin und Meskalin haben eine lange Geschichte der sicheren Verwendung, vor allem in traditionellen Kulturen, bei der ritualisierten Freisetzung aus den Zwängen des präfrontalen Kortex.

Vielleicht hat niemand mehr dazu beigetragen, ihnen und ihren synthetischen Geschwistern, einschließlich MDMA, wieder Ansehen zu verleihen, als Rick Doblin, der gründete 1986 die Multidisciplinary Association for Psychedelic Studies (MAPS) als gemeinnütziges Pharmaunternehmen und promovierte anschließend zum Dr. D. in der Politikverwaltung an der Harvard University, um Psychedelika Mainstream-glaubwürdig zu machen. Doblin war von MDMA fasziniert, seit er es im College ausprobierte, rekrutierte Wissenschaftler, entwickelte Protokolle für die Erforschung von Psychedelika und sammelte Beweise, bis MDMA dabei half Der Psychotherapie bei PTBS wurde 2017 von der FDA die seltene „Breakthrough Therapy Designation“ verliehen. Es wird erwartet, dass MDMA das erste echte Halluzinogen auf legalem Weg ist verschreibungspflichtig. Ergebnisse einer ersten Reihe randomisierter, Placebo-kontrollierte klinische Phase-3-Studien zur Sicherheit und Wirksamkeit, der Auftakt zur offiziellen Zulassung eines neuen Arzneimittels, veröffentlicht im Juni letzten Jahres Naturmedizinzeigen, dass nach drei großen MDMA-Dosen im Abstand von einem Monat zwei Drittel der Patienten die Kriterien für die Diagnose einer PTSD nicht mehr erfüllen. Auch ein Jahr nach Beendigung der Behandlung geht es den Patienten immer noch besser.

„Das ist das Gegenteil von dem, was bei Arzneimitteln passiert“, sagt Doblin. „Wir glauben, dass die Menschen lernen, Traumata zu verarbeiten. Sie fliehen nicht vor aufdringlichen Erinnerungen oder Trauma-Auslösern; Sie sind in der Lage, sie zu verarbeiten“, erklärt er. Es gibt Hinweise darauf, dass MDMA die Hyperaktivität in der Amygdala reduziert und die Konnektivität zwischen der Amygdala und erhöht den Hippocampus, damit Erinnerungen verarbeitet und gespeichert werden können und die Vergangenheit nicht ständig in den Hippocampus eindringt gegenwärtig. Es wird auch freigegeben Oxytocin, wodurch die sozialen Belohnungsbereiche des Gehirns gestärkt werden.

Ebenfalls weltweit in der Entwicklung: Ibogain zur Behandlung von Kokain- und Opioidabhängigkeit; MDMA für soziale Angst und Paartherapie; Psilocybin und LSD gegen Alzheimer und andere Demenzerkrankungen; DMT zur Wiederherstellung nach einem Schlaganfall. Am äußersten Rand der psychedelischen Forschung steht die Hoffnung, dass die Medikamente die Lebensqualität nicht nur verbessern, sondern sogar verlängern.

Überzeugende Beweise dafür, dass es kaum regulatorische Hindernisse für Psychedelika geben würde, die Bezeichnung „Durchbruch“ von MDMA löste einen Goldrausch aus: Auf den Finanzmärkten entstand ein ganzer psychedelischer Sektor, in dem bis Ende des Jahres etwa 400 gewinnorientierte Unternehmen nach einer Nische suchten 2021. Sie bringen Pilze auf den Markt, suchen nach patentierbaren Molekülen, bauen Kliniknetzwerke für die Bereitstellung von Behandlungen auf, entwickeln trippige Medien für klinische Umgebungen und vieles mehr.

Eines der frühesten Projekte war „Compass Pathways“, das darauf abzielte, Psilocybin als Begleittherapie bei resistenter Depression zu etablieren die erste psychedelische Aktie, die eine Bewertung von 1 Milliarde US-Dollar erreichte, nachdem das Unternehmen, unterstützt von Peter Thiel von PayPal, an die Börse ging 2020. Thiel steckte 2018 auch Millionen in die Gründung der in Berlin ansässigen Atai Life Sciences; Mittlerweile ist es der größte psychedelische Player überhaupt.

Allein zwischen 2019 und 2021 haben Investoren 3 bis 5 Milliarden US-Dollar freigesetzt, sagt der Risikokapitalgeber Richard Skaife, der The gegründet hat Conscious Fund im Jahr 2019, um das zu beschleunigen, was viele als Paradigmenwechsel in der Behandlung psychischer Erkrankungen erwarten – das Ende der „Droge“. Laufband."

„Die überwiegende Mehrheit der Menschen, die den psychedelischen Bereich bisher unterstützt haben“, sagt Skaife, „sind sehr vermögende Privatpersonen, die entweder eine oder mehrere andere Erfahrungen gemacht haben Sehr negative Erfahrungen mit der allgemeinen Gesundheitsversorgung nach einem Trauma in der Familie oder einer positiven Interaktion mit Psychedelika, normalerweise in einem nichtmedizinischen Umfeld Einstellung. Wir müssen nicht viel Überzeugungsarbeit leisten.“ Doblin sagt, dass die Spenderliste von MAPS einige der reichsten Familien Amerikas umfasst – Rockefellers, Buffetts, sogar ein Koch. Skaife sagt, dass er nicht nur Kapital einsetzt, sondern auch Erkrankungen identifiziert, für die es wissenschaftliche Plausibilität für eine psychedelische Behandlung gibt, und dann auf dieser Grundlage ein Unternehmen gründet.

Die Verabreichung – unter direkter Aufsicht speziell zertifizierter Therapeuten – bleibt ebenso wichtig wie das Medikament. Es ist die intensive Psychotherapie, die MDMA, Psilocybin und andere Halluzinogene von einem Vergnügen (oder einem schlechten Trip) in ein Medikament verwandelt. Patienten berichten, dass sie aus dem veränderten Bewusstsein etwas zutiefst Bedeutendes gewinnen – ein Gefühl der Einheit, der Verbundenheit. Die Therapie ermöglicht es ihnen, dies in einen dauerhaften Identitätswandel zu integrieren und ein besseres Selbst aufzubauen.

Daraus ergibt sich einer der lebhaftesten Investitionsbereiche: der Aufbau von Netzwerken komfortabler Kliniken für die Verabreichung des Anästhetikums Ketamin Jetzt warten wir auf die Zulassung von MDMA und Psilocybin. Das in New York ansässige Unternehmen Nushama hat den Nordosten abgegrenzt und „Reisezentren“ eröffnet, die luxuriöse Umgebungen mit psychedelisch inspirierter Ausstattung kombinieren. Die Reise, die Psychedelika ermöglichen, geht tief ins Selbst hinein, sagt der medizinische Direktor Steven Radowitz. „Sie befreien Sie von dem, für den Sie sich halten, und aktivieren Ihre eigene Heilkraft.“ Private „Reisepartys“ erfreuen sich unter den Wohlhabenden großer Beliebtheit und inspirieren oft zu psychedelischem Snobismus.

Der „psychedelische Raum“ ist mittlerweile voller Krämer und Hype. Doch im Kern handelt es sich um ein neues Therapiemodell, das auf wenigen Medikamentendosen beruht, die mit äußerster Sorgfalt verabreicht werden. Was den Anlegern immer noch das Wasser im Mund zusammenlaufen lässt, sind Berichte über eine Milliarde Menschen auf dem Planeten, die Hilfe benötigen. Niemand hat Angst, dass ihm bald die Patienten ausgehen.

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