8 Mal ist es in Ordnung, den Rat Ihres Arztes in Frage zu stellen
Es ist selbstverständlich, nur zu medizinischen Tests Ja zu sagen, aber mehr Vorsorgeuntersuchungen sind nicht immer besser für Ihre Gesundheit. Wenn eine dieser Situationen auftritt, ziehen Sie ein längeres Gespräch in Betracht.
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Andrea De Santis
Wahrscheinlich fühlen Sie sich in Ihrer Rolle als Patient recht wohl: Sie werden mit Fragen vorbereitet, spielen die Stunden herunter, die Sie mit dem Googeln von Symptomen verbracht haben, und hören sorgfältig auf die nächsten Schritte. Aber wie geübt sind Sie darin, ärztliche Anweisungen in Bezug auf Tests und Verfahren in Frage zu stellen?
Nicht nur sind einige Tests unnötig, sondern sie können einen Arzt auf die falsche Diagnose hinweisen, Ursache Übermäßiger Stress und unnötige Kosten führen zu weiteren unnötigen Tests und verschlechtern sogar Ihren Gesundheitszustand. "Fast jeder Test birgt ein gewisses Risiko", warnt Dr. Joshua Kosowsky, Mitautor von
Wenn Ärzte nicht zuhören: So vermeiden Sie Fehldiagnosen und unnötige Tests. Sehr oft kann eine Diagnose nur auf der Grundlage einer körperlichen Untersuchung und der Anamnese eines Patienten gestellt werden, sagt Dr. Brandon Combs, Associate Professor für Medizin an der University of Colorado School of Medicine und Senior Fellow für medizinische Ausbildung am Lown Institute, einer Organisation, die sich für mehr Gesundheit einsetzt personalisiert. Auch wenn unnötige Tests harmlos sein können, können Diskussionen darüber wertvolle Terminzeiten verschlingen, die möglicherweise besser sind Ich habe mich mit Themen befasst, die einen großen Einfluss auf Ihre körperliche Gesundheit haben, wie Ernährung, Rauchen oder Ihre geistige Gesundheit Kämme.Die Tests hier sind solche, die Sie möglicherweise nicht benötigen oder die mehr Risiken als Vorteile bergen. Wenn Ihr Arzt dies vorschlägt, sollten Sie sich wohl fühlen, wenn Sie einige Nachsorgeuntersuchungen anstellen.
Andrea De Santis
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Frage es: Bildgebung für das erste Mal Schmerzen im unteren Rücken
Warum es unnötig sein kann: Wenn Sie zum ersten Mal den unteren Rücken durchbohren, kann die Bildgebung die Ursache nicht erkennen und die Behandlung erschweren. „Wenn Sie 100 zufällige Personen aufnehmen und eine MRT (Magnetresonanztomographie) ihrer Lendenwirbelsäule durchführen, ist dies eine Reihe von schmerzfreien Personen wird die gleichen abnormalen Befunde aufweisen wie die mit Schmerzen “, sagt Dr. Max Wintermark, Chef der Neuroradiologie in Stanford Universität. (Eine Studie ergab, dass 81 Prozent der Erwachsenen ohne Symptome eine prall gefüllte Bandscheibe aufwiesen.) Das Auffinden einer Anomalie bedeutet nicht, dass es sich um die Quelle handelt Schmerzlinderung und Behandlung auf der Grundlage von Scanergebnissen können einen Patienten in eine Reihe potenziell nicht hilfreicher Eingriffe führen, darunter Chirurgie. Im besten Fall ändern die Bildgebungsergebnisse wahrscheinlich nichts an der Behandlungsempfehlung: In vielen Fällen wird der Arzt eine physikalische Therapie verschreiben, unabhängig davon, was ein Scan ergibt.
Was Sie stattdessen ausprobieren sollten: Eine Kombination aus Ruhe, entzündungshemmenden Medikamenten und physikalischer Therapie für sechs Wochen. Überdenken Sie die Option der Bildgebung nur, wenn sich die Schmerzen nicht gebessert haben.
Wann man Ja sagt: Wenn Sie rote Fahnen wie Taubheitsgefühl oder Osteoporose haben, ist möglicherweise eine Bildgebung erforderlich. „In diesem Fall wird oft zuerst eine Röntgenaufnahme gemacht“, sagt Wintermark. Wenn eine kompliziertere Bildgebung erforderlich ist, kann sich Ihr Arzt für eine MRT entscheiden Weichteil- oder Bandschäden sowie ein CT-Scan (Computertomographie), mit dem sich Knochen besser erkennen lassen Probleme.
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Frage es: Jährliche oder halbjährliche zahnärztliche Röntgenaufnahmen
Warum es unnötig sein kann: Alle zahnärztlichen Röntgenstrahlen beinhalten ionisierende Strahlung, die das Risiko für Schilddrüsenkrebs erhöhen kann Das Risiko ist immer noch recht gering “, sagt Charles Emerson, MD, gewählter Präsident der American Thyroid Verband. Aber während die Dosis und das Risiko gering sind, ergab eine kürzlich durchgeführte Studie, dass eine Person umso mehr zahnärztliche Röntgenstrahlen hatte, umso wahrscheinlicher war es, dass sie ein Meningeom entwickelte, einen Hirntumor, der zu Sehstörungen führen kann und Anfälle. Fazit: Sie möchten keine unnötige Strahlenbelastung. Aus diesem Grund besagen die überarbeiteten Richtlinien der American Dental Association (ADA), dass Sie zwei bis drei Jahre lang ohne Anzeichen von Karies oder Zahnfleischerkrankungen arbeiten können Jahre zwischen dem Beißröntgen (Bilder der unteren und oberen Kronenzähne), da es ungefähr so lange dauert, bis sich die Kavitäten weiterentwickeln, sagt Sharon Brooks, DDS-Sprecherin der ADA.
Was Sie stattdessen ausprobieren sollten: Besuchen Sie Ihren Zahnarzt alle sechs Monate bis ein Jahr für eine Reinigung und mündliche Prüfung. Wenn sie Anzeichen von Karies oder Zahnfleischerkrankungen entdeckt und Röntgenaufnahmen machen möchte, erkundigen Sie sich nach digitalen Röntgenaufnahmen, die die Strahlenbelastung im Vergleich zum Filmtyp um 40 bis 60 Prozent reduzieren.
Wann man Ja sagt: Bei Schwellungen oder Schmerzen oder wenn Sie Medikamente einnehmen, die einen trockenen Mund hervorrufen, müssen Sie möglicherweise häufiger Röntgenaufnahmen machen. (Speichel ist gut für Ihre Zähne, da er die kavitätenverursachende Säure neutralisiert.)
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Frage es: Jährlicher Pap-Abstrich
Warum es unnötig sein kann: Jahrzehntelang wurde Teenagern und Frauen geraten, einen jährlichen Pap-Abstrich zu machen, einen Labortest, der nach atypischen Gebärmutterhalszellen sucht, die krebsartig werden könnten. Im Jahr 2013 änderte das American College of Geburtshelfer und Gynäkologen (ACOG) diese Empfehlung. "Wir haben ein viel besseres Verständnis von Gebärmutterhalskrebs als zu dem Zeitpunkt, als der Test in den 1950er Jahren entwickelt wurde", sagt Dr. Barbara Levy, Vizepräsidentin für Gesundheitspolitik bei ACOG. Experten wissen jetzt, dass die Entstehung von Gebärmutterhalskrebs 5 bis 10 Jahre dauert. Daher sollte ein Test alle paar Jahre in naher Zukunft zu neuem Wachstum führen.
Was Sie stattdessen ausprobieren sollten: Alle Frauen sollten ihren Gynäkologen jährlich besuchen, um einen Frauenbesuch zu machen, zu dem auch Becken- und Brustuntersuchungen gehören können. Frauen im Alter von 21 bis 29 Jahren sollten alle drei Jahre einen Pap-Abstrich bekommen. Frauen im Alter von 30 bis 65 Jahren sollten alle fünf Jahre einen Pap-Abstrich und einen HPV-Test (humanes Papillomavirus, das die meisten Gebärmutterhalskrebserkrankungen verursacht) oder alle drei Jahre einen Pap-Abstrich alleine durchführen.
Wann man Ja sagt: Wenn Sie den Arzt gewechselt haben und sich nicht an das Datum Ihres letzten Pap-Abstrichs erinnern können, kann Ihr neuer Arzt aus Sicherheitsgründen entscheiden, einen zu machen. Und wenn Sie in der Vergangenheit Gebärmutterhalskrebs oder ein geschwächtes Immunsystem hatten, müssen Sie möglicherweise häufiger Pap-Screenings durchführen.
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Frage es: Ein CT-Scan für Kopfschmerzen oder leichtes Kopftrauma
Warum es unnötig sein kann: Während CT-Scans des Gehirns viel zeigen können - ob Sie zum Beispiel Blutungen oder ein Schlaganfallrisiko haben - erfordern leichte Kopfschmerzen, Ohnmachtsanfälle und leichte Kopfverletzungen keinen CT-Scan. Vorsicht ist geboten, da ein Gehirn-CT eine Strahlendosis von acht Monaten abgibt Hintergrundexposition (die tägliche Exposition, die wir alle von der Sonne, dem Boden, den Steinen und anderen Dingen in unserer Umgebung erhalten) Umgebung).
Was Sie stattdessen ausprobieren sollten: Ärzte können schwere Verletzungen und Beschwerden häufig durch eine gründliche neurologische Untersuchung und eine vollständige Anamnese ausschließen.
Wann man Ja sagt: Sie sollten besonders vorsichtig sein, wenn Sie eines dieser Symptome haben: Verwirrung, Erbrechen oder Bewusstlosigkeit. In diesem Fall ist möglicherweise ein Imaging-Test erforderlich, sagt Wintermark.
VERBUNDEN: Wie Sie den Rat Ihres Arztes in Frage stellen
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Frage: FSH-Test zur Diagnose der Perimenopause
Warum es unnötig sein kann: Der Test zeigt nicht genau an, ob Sie in die Perimenopause eingetreten sind. Dies sind die Jahre, in denen Ihre Eierstöcke nach und nach die Östrogenproduktion einstellen. Obwohl der FSH-Spiegel (Follikel-stimulierendes Hormon) ansteigt, wenn das Östrogen absinkt, variiert er von Tag zu Tag bei Frauen jeden Alters, so dass Sie falsch positiv oder negativ werden können. Levy kommt auf den Punkt: "Es ist ein völlig bedeutungsloser Test für die Perimenopause."
Was Sie stattdessen ausprobieren sollten: Ärzte können eine genauere Diagnose stellen, indem sie die Häufigkeit und Länge Ihrer Periode verfolgen und nachsehen hormonell ausgelöste Symptome wie Kopfschmerzen, Schlaflosigkeit, Hitzewallungen, Stimmungsschwankungen und Schlaf Schwierigkeiten.
Wann man Ja sagt: Ihr Arzt kann feststellen, dass wiederholte FSH-Tests hilfreich sind, um die Fruchtbarkeit zu beurteilen, wenn Sie versuchen, schwanger zu werden, oder um Ovarialzysten oder das polyzystische Ovarialsyndrom zu diagnostizieren.
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Frage: Ultraschall zur Früherkennung von Eierstockkrebs
Warum es unnötig sein kann: Ultraschalluntersuchungen bei gesunden Frauen können „Anomalien“ aufweisen, die sich als normal herausstellen und Frauen unnötigen Biopsien aussetzen. „Eierstöcke machen Zysten, um ihren Lebensunterhalt zu verdienen. Das ist ihre Aufgabe “, sagt Levy, der feststellt, dass Ihr Arzt bei Routine-Ultraschalluntersuchungen möglicherweise eine Reihe von gutartigen Zysten sieht. (Auffrischung des Biologieunterrichts: Der Follikel, der das Ei produziert, ist tatsächlich eine Art Zyste, und manchmal wachsen die Zysten weiter, nur um zu platzen allein nach ein paar Wochen.) Leider zeigen Untersuchungen, dass ein jährliches Ultraschall-Screening das Risiko, an einem Ovar zu sterben, nicht verringert Krebs.
Was Sie stattdessen ausprobieren sollten: Es ist frustrierend, dass es noch keinen guten Screening-Test für Eierstockkrebs gibt. Wenn Symptome wie Völlegefühl, Bauchschmerzen, schnelles Sättigen nach dem Essen und Harndrang anhalten oder sich verschlimmern, wenden Sie sich an Ihren Arzt.
Wann man Ja sagt: Wenn Ihr Arzt eine Anomalie in Ihrem Gebärmutterhals oder Ihrer Gebärmutter bemerkt oder wenn Sie eine unregelmäßige Form haben Gebärmutter kann sie einen Ultraschall machen, sagt Dr. Christopher Zahn, Vizepräsident für Praxistätigkeiten bei ACOG. Das Gleiche gilt, wenn Sie einen unerklärlichen Gewichtsverlust oder eine unerklärliche Gewichtszunahme haben, Symptome wie die oben genannten auftreten oder aufgrund der Familienanamnese oder einer BRCA-Mutation einem hohen Risiko ausgesetzt sind.
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Frage es: Jährlicher Vitamin D Test
Warum es unnötig sein kann: Bei bestimmten Personen besteht ein hohes Risiko für einen Mangel, z. B. bei übergewichtigen Personen oder Personen mit dunkler Haut. Für alle anderen gibt es nicht genügend Beweise dafür, dass die Überprüfung der Werte und die Einnahme von Nahrungsergänzungsmitteln gesunde Menschen gesünder macht, so die Task Force der US-amerikanischen Präventivdienste. „Vitamin D ist unter anderem für die Knochengesundheit von entscheidender Bedeutung“, sagt Combs. "Aber bei einer Person, die sich gut fühlt, hat die Forschung gezeigt, dass eine Nahrungsergänzung die Gesundheit nicht verbessert, zu weniger Frakturen führt oder der Person hilft, länger zu leben."
Was Sie stattdessen ausprobieren sollten: Essen Sie mehr D-angereicherte Milchprodukte, Sojaprodukte, Müsli, fetten Fisch und Blattgemüse.
Wann man Ja sagt: Wenn Sie schwanger sind oder ein Osteoporoserisiko haben, kann es sein, dass Ihr Arzt Ihre Spiegel testen und Ihnen Nahrungsergänzungsmittel verschreiben möchte.
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Frage es: Jährlicher CBC- und Cholesterintest
Warum es unnötig sein kann: Wenn Sie gesund sind, sich wohl fühlen und keine neuen Symptome haben, gibt es normalerweise keinen Grund, diese Tests jährlich durchzuführen, sagt Combs. CBCs (komplettes Blutbild) zeigen die Anzahl der weißen und roten Blutkörperchen und Blutplättchen an, und bei gesunden Menschen kommt es selten zu einer signifikanten Veränderung. Gleiches gilt für Cholesterin. "Frauen mit einem durchschnittlichen Risiko für Herzerkrankungen könnten einen Cholesterin-Ausgangstest bei 35 erhalten. Ziel des Tests ist es jedoch, das Risiko eines Herzinfarkts in den nächsten 10 Jahren zu messen", sagt Combs. "Wenn Ihre Niveaus normal sind, werden sie sich in ein oder zwei Jahren wahrscheinlich nicht ändern."
Was Sie stattdessen ausprobieren sollten: Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Ihr Risiko für Herzerkrankungen und wie Sie es senken können. Ihr Gewicht, Ihre Ernährung und Ihre Bewegungsgewohnheiten spielen alle eine große Rolle, und Stress kann sich auch auf Ihr Herz auswirken.
Wann man Ja sagt: Bei Patienten, die sich einer Krebsbehandlung unterziehen oder ein geschwächtes Immunsystem haben, können regelmäßig CBCs durchgeführt werden, um eine Infektion festzustellen. Wenn Sie Symptome einer Anämie haben (Schwäche, übermäßige Blutergüsse), kann ein CBC dies bestätigen oder ausschließen.