Die Wahrheit über das Trinken von Flüssigkeiten, wenn Sie krank sind

Wenn Sie einen Virus oder eine Infektion bekommen, besteht Ihr erster Instinkt möglicherweise darin, viel Wasser oder heißen Tee zu trinken. Schließlich haben wir alle den Rat erhalten, auch bei Krankheit mit Flüssigkeit versorgt zu bleiben. Die Ärzte des Kings College Hospital in London warnen jedoch vor einem Sturz auch viele Flüssigkeiten während einer Krankheit, nachdem ein Patient genau das getan hatte - und eine potenziell tödliche Wasserintoxikation entwickelt hatte.

Die Frau, eine 59-jährige mit einer wiederkehrenden Infektion der Harnwegewurde ins Krankenhaus eingeliefert, nachdem sie wackelte, sich mehrmals erbrach und erhebliche Sprachschwierigkeiten entwickelte. Tests ergaben, dass sie eine Hyponatriämie hatte, eine Erkrankung, die auftritt, wenn der Natriumspiegel im Blut einer Person aufgrund eines übermäßigen Flüssigkeitsverbrauchs zu niedrig ist.

Als die Ärzte merkten, was passierte, gab die Frau zu, an diesem Tag mehrere Liter Wasser getrunken zu haben, um bei der Behandlung ihrer Harnwegsinfektion zu helfen. Sie sagte, man habe ihr während einer früheren Infektion geraten, viel Flüssigkeit zu trinken, um "ihr System auszuspülen".

Die Ärzte Laura Christine Lee und Maryann Noronha beschrieben dies warnendes Beispiel im Tagebuch BMJ-Fallberichteund schreibt, dass es für diese Art von Beratung nur sehr wenige Beweise gibt. Tatsächlich gibt es kaum Beweise dafür, dass es besonders hilfreich ist, bei jeder Art von Krankheit viel Wasser zu trinken. Zum Beispiel, so schrieben sie, fand eine große medizinische Übersicht „keine Beweise für oder gegen erhöhte orale Flüssigkeitsaufnahme bei akuten Atemwegsinfektionen. “

Die Frau verbesserte sich, nachdem Ärzte ihre Flüssigkeitsaufnahme innerhalb der nächsten 24 Stunden eingeschränkt hatten, aber sie hatte Glück: Hyponatriämie oder Wasser Eine Vergiftung ist ein medizinischer Notfall: Menschen, deren Natriumspiegel unter 125 mmol / l fällt (wie bei dieser Frau), haben ungefähr 30 Prozent Chance zu sterben.

Wenn Sie schon einmal von Hyponatriämie gehört haben, war dies wahrscheinlich im Zusammenhang mit Ausdauersportler, wie Marathonläufer und Ironman-Triathleten, die mehrere Stunden lang trainieren und schwitzen - und Wasser trinken.

Dies ist jedoch nicht das erste Mal, dass der alte Rat, während der Krankheit Flüssigkeiten zu trinken, für die Krankheit verantwortlich gemacht wird: Die Autoren des Falls Bericht erwähnen auch einen anderen Fall, in dem eine Frau an Hyponatriämie starb, nachdem sie während einer Episode eine übermäßige Menge Wasser getrunken hatte von Magengrippe.

Drs. Lee und Noronha bemerken, dass es äußerst ungewöhnlich ist, eine Wasservergiftung in einer Umgebung zu entwickeln, in der keine körperlichen Anstrengungen unternommen werden, insbesondere wenn eine Person eine normale Nierenfunktion hat. Und Anar Shah, ein Notarzt am Mount Sinai Hospital in New York City, ist sich einig, dass sich die meisten gesunden Menschen niemals Sorgen machen müssen.

"Ich denke, es ist mit Sicherheit ein interessanter Bericht, aber ich denke, dass er am extremeren Ende des Spektrums liegt", sagt Shah gegenüber RealSimple.com. Und sie sagt, es gibt viele legitime Gründe, warum Ärzte empfehlen, hydratisiert zu bleiben.

Es ist üblich, bei Krankheit mehr Flüssigkeiten als normal zu verlieren, sagt Shah - zum Beispiel wegen Erbrechen, Durchfall oder (bei Fieber) Schwitzen. "Darüber hinaus kann Ihr Stoffwechsel beschleunigt und die Aktivität Ihres Körpers gesteigert werden", sagt sie. "Möglicherweise benötigen Sie zusätzliche Flüssigkeitszufuhr, um Ihr Flüssigkeitsniveau im Gleichgewicht zu halten."

Nicht genügend Flüssigkeit zu sich zu nehmen, kann die Fähigkeit des Körpers beeinträchtigen, Infektionen zu bekämpfen, und Menschen, die krank sind, können dies tun keine subtilen Anzeichen von Austrocknung, einschließlich trockener Lippen, trockener Haut, Kopfschmerzen, Müdigkeit und vermindertem Wasserlassen. Sie haben möglicherweise auch nicht das Gefühl, zu essen oder zu trinken, wie sie es normalerweise tun.

Sie fügt jedoch hinzu, dass das Konzept des „Ausspülens einer Krankheit“ nicht korrekt ist. "Es geht mehr darum, das Gleichgewicht zwischen Elektrolyten und Blutvolumen wiederherzustellen, als die Infektion direkt zu beeinflussen oder das Problem selbst zu behandeln", sagt sie. "Durch die Verwendung dieser Sprache bekommen die Menschen eine falsche Vorstellung davon, was die Flüssigkeitszufuhr für sie bewirkt."

In ihrem Fallbericht weisen Lee und Noronha darauf hin, dass einige Krankheiten den Spiegel antidiuretischer Hormone erhöhen können. die die körpereigene Wasserausscheidung verringern - und theoretisch zu gefährlich verdünntem Natrium im Körper führen könnten Blut. Für diese Art von Zuständen sagen die Ärzte, dass sie möglicherweise Wasser verschlingen sollte nicht zu empfehlen. "Gibt es potenzielle Risiken für diesen scheinbar harmlosen Rat?", Fragten sie.

Shah stimmt zu, dass dies eine echte Möglichkeit ist - sagt jedoch, dass es nur wenige Fälle gibt, die zum Zeitpunkt der Diagnose zwischen Ärzten und Patienten erörtert werden sollten.

Für die meisten Menschen, sagt sie, ist das Streben nach 8 Unzen Wasser pro Tag ein "guter Standard", egal ob Sie krank sind oder nicht, und wenn Sie sich nicht wohl fühlen oder eine Infektion bekämpfen, ist es wahrscheinlich nicht schlecht, diese Menge leicht zu erhöhen Idee. (Der Rat für acht Gläser am Tag ist keine exakte Wissenschaft, aber viele Experten sagen immer noch, dass es ein gutes Ziel ist, danach zu streben.)

"Die Menschen sollten Mäßigung üben und ihr Urteilsvermögen einsetzen", sagt sie. „Sie möchten Ihrem Körper das geben, was er braucht, um Ihre Krankheit zu heilen und zu bekämpfen. Konzentriere dich darauf, deine normale Flüssigkeitsaufnahme aufrechtzuerhalten und das zu ersetzen, was verloren gegangen ist, aber gehe nicht über Bord und trinke mehrere Gallonen von irgendetwas. "