Die Privatisierung der psychischen Gesundheit hat zu "wahnsinnigen Folgen" geführt

Wenn ich an einer schweren psychischen Erkrankung leiden würde, wäre Triest meine erste Wahl. Patienten in Triest gelten als geschätzte Bürger der Stadt, die angemessene Dienstleistungen benötigen und verdienen. Sie werden in attraktiven und zugänglichen, clubartigen Community-Umgebungen behandelt. mit einfachem Zugang zu psychosozialer und medizinischer Versorgung; mit Respekt für ihre Würde und Autonomie; und haben in der Regel Jobs bezahlt, die für einen großen Gartenstall arbeiten, der vom psychischen Gesundheitssystem betrieben wird. Es gibt keine Obdachlosen und der Gedanke, Menschen mit psychischen Erkrankungen einzusperren, wäre schockierend.

Die Vereinigten Staaten wären meine letzte Wahl. Wir haben psychische Gesundheitsprobleme unter Strafe gestellt - ein barbarischer Rückfall in die düsteren Zustände vor der Aufklärung. Unter den Peer-Ländern sind wir der schlimmste Ort für schwere psychische Erkrankungen. Als D. J. J. Jaffe hat in seinem wundervollen neuen Buch „Insane Consequences: Wie die Branche für psychische Gesundheit psychisch Kranke scheitert“ dokumentiert, dass derzeit fast 400.000 US-Patienten Gefangene sind. Die doppelte Anzahl war zuvor im Gefängnis und hat gute Chancen, sich zurückzudrehen. und ungefähr 200.000 sind obdachlos.

Die Haftbedingungen für Schwerkranke in den USA sind gefährlich und widerlich. Und obdachlos zu sein, immer eine große Herausforderung für den menschlichen Einfallsreichtum, stellt eine tägliche Bedrohung für diejenigen dar, die durch psychische Erkrankungen am anfälligsten sind.

Menschen mit schweren psychischen Erkrankungen sterben im Durchschnitt 20 Jahre früher - zum großen Teil, weil ihnen die Behandlung verweigert, sie vernachlässigt und aus unserer Gesellschaft ausgeschlossen werden.

Der Missbrauch und die Vernachlässigung von Geisteskranken ist ein beschämender Fleck für unsere Nation. Wie sind wir hierher gekommen? Und wie können wir Italien und den nordischen Ländern nacheifern, die humane Pflege zu geringeren Kosten anbieten?

D.J. Jaffe hat ein brillantes, mitfühlendes und verstörendes Buch geschrieben, das das Durcheinander unseres Nicht-Systems der psychischen Gesundheit und seine Lösung am besten erklärt.

Seine "Insane Consequences" zeichnen in komplizierten und faszinierenden Details nach, wie die Regierungen der Bundesstaaten die Schwerkranken durch Schließen der Schlange deinstitionalisierten psychiatrische Kliniken, nur um sie in völlig unangemessenen, noch erniedrigenderen und teureren Gefängniskerkern wieder zu etablieren.

Der entscheidende Fehler bestand darin, schwerkranke Patienten zu entlassen, ohne eine angemessene Behandlung und Unterbringung in der Gemeinde zu gewährleisten. Stattdessen wurden Investitionen der Gemeinschaft für weniger schwerkranke Menschen getätigt, die niemals ins Krankenhaus eingeliefert worden wären. Das gilt auch heute: Krankenhäuser werden geschlossen und die Schwerkranken werden dabei vernachlässigt Menschen mit leichten Problemen werden oft mit Medikamenten überbehandelt, die sie nicht benötigen schlechter.

Unbehandelte Patienten mit schwerer Krankheit sind eine enorme Belastung für sich selbst, ihre Familien und die Gemeinschaft. Ihr psychotisch Symptome und Unfähigkeit, für sich selbst zu sorgen, ziehen die Polizei an Beachtung. Und weil es fast keine Behandlungseinrichtungen gibt, haben die Polizisten keine andere Wahl, als sie mitzubringen ins Gefängnis, wo sie anfällig für Angriffe sind, einsam sind und wahrscheinlich dekompensieren des Weiteren.

Die gemeinnützigen Dienste für die am schwersten Kranken wurden stark eingeschränkt, da die Bundesländer und die Bundesregierung nie eine rationale Methode zur Aufteilung der Kosten für deren Betrieb entwickelt haben. Mangelnde Gesamtplanung und fragmentierte Budgets führten zu Kostenverschiebungsversuchen, die die Schwerkranken in der Kälte zurückließen.

Die unverantwortliche Standardposition bestand darin, die Behandlung in der Gemeinschaft zu privatisieren und zu erwarten, dass sie sich größtenteils durch Gebühren von Patienten selbst unterstützt. Viele Zentren verschwanden, und diejenigen, die überlebten, wählten die profitabelsten Patienten aus und vernachlässigten die Schwerkranken.

Jaffe ist seit vielen Jahren einer der leidenschaftlichsten und effektivsten Anwälte für Schwerkranke. Er hat die große Verschwendung staatlicher Mittel für Rüschenprogramme aufgedeckt, die auf den besorgten Brunnen ausgerichtet sind, während er die verzweifelten Bedürfnisse der Schwerkranken vernachlässigt. Seine Bemühungen haben dazu beigetragen, die jüngste Verabschiedung von Gesetzen zu gewährleisten, die eine rationellere Verteilung der Ressourcen und eine verbesserte Versorgung und Unterbringung der Menschen in der Gemeinde fördern, die sie am dringendsten benötigen. Sein Buch schlägt viele zusätzliche Lösungen für unsere Krise der psychischen Gesundheit vor, die das Wohlergehen unserer psychisch kranken Bürger erheblich verbessern und die Inzivilität unserer Gesellschaft verringern würden.

Wir müssen unsere Gefängnisse deinstitionalisieren und unsere Geisteskranken als Menschen behandeln. Schlangengrubenkrankenhäuser ließen sie kranker erscheinen als sie waren, ebenso wie Vernachlässigung auf der Straße und Gefängnisstrafen. Wir müssen das Beste herausholen, nicht das Schlimmste bei Schwerkranken.

Und wir sollten sicherstellen, dass die Pflege unserer Gesellschaft das Beste und nicht das Schlimmste in unserer Gesellschaft hervorbringt. Dem psychisch Kranken zu dienen, muss eine öffentliche Verantwortung sein. Die Privatisierung war eine nationale Katastrophe, die sofort korrigiert werden muss. Ein einziger Besuch in einem Gefängnis würde selbst den dümmsten Politiker darüber aufklären, dass unser derzeitiges Nicht-System ein barbarischer Misserfolg und eine tragische Geldverschwendung ist.

Vielen Dank an D.J. Jaffe für "Insane Consequences". Es ist ein Muss für alle psychiatrischen Fachkräfte, Patienten, Familien und Politiker. Unser System ist stark defekt und muss sofort und gründlich repariert werden.