Stigma ist ein großes Geschäft

Bob Woodward: Was meinst du? Wo?

Deepthroating: Oh, das kann ich dir nicht sagen.

Bob Woodward: Aber das könntest du mir sagen.

Deepthroating: Nein, ich muss das auf meine Weise tun. Sie sagen mir, was Sie wissen, und ich werde es bestätigen. Ich werde dich in die richtige Richtung halten, wenn ich kann, aber das ist alles. Gerade... folgen Sie dem Geld.

(Aus dem Film Alle Männer des Präsidenten)

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Ungefähr zur gleichen Zeit ereigneten sich in diesem Jahr zwei Ereignisse, bei denen die Behauptung, dass "Diäten nicht funktionieren", als Grundlage herangezogen wurde. Wenn man vergleicht, was als nächstes geschah, ergibt sich ein klares Bild davon, wie das Versagen von Diäten die Taschen einiger Menschen auskleidet Menschen schaffen so Anreize, ihre Praktiken fortzusetzen, auch wenn sie Schaden anrichten und nicht lösen können etwas.

Die FDA erweitert die Indikationen für Lap-Band-Operationen (Gewichtsverlust)
16. Februar 2011

Allergan, Hersteller und Vertreiber des Lap-Band-Geräts, leitete die Überprüfung ein. Dieses Unternehmen profitiert direkt von dieser Expansion. Tatsächlich reichte die Ankündigung im Dezember, dass das FDA-Beratungskomitee diese Erweiterung empfahl, aus, um Allergans Aktien zu erhöhen, noch bevor die endgültige Entscheidung getroffen wurde.

Der Anstieg von 15 Millionen potenziellen Kunden auf 41 Millionen Kunden bedeutet eine Steigerung von 173,33% in einem Markt, in dem Allergan grundsätzlich ein Monopol hat. Mit anderen Worten, unsere Regierung hat Allergan mit einer einfachen Abstimmung eine unglaubliche Marktsteigerung übergeben.

Die Rechtfertigung dafür schließt die Idee ein, dass eine solche Operation notwendig ist, weil Diäten nicht funktionieren. Tatsächlich ist eine der Voraussetzungen für die Operation, dass ich nach dem Versuch einer Diät nicht abgenommen habe.

Das LAP-BAND ist zur Gewichtsreduktion in vorgesehen Erwachsene, die nicht mit nicht-chirurgischen Gewichtsverlust Methoden abgenommen haben. Die neu zugelassene Indikation ist auf Patienten mit einem BMI von 30 bis 34 und dem höchsten Risiko für Komplikationen im Zusammenhang mit Fettleibigkeit beschränkt. Dies ist eine engere Indikation als ursprünglich von Allergan angestrebt. Das Unternehmen hatte auch vorgeschlagen, die Indikation auf Personen mit einem BMI von 35 bis 39 und ohne Adipositas zu erweitern. Patienten, die das LAP-BAND verwenden, müssen bereit sein, ihren Lebensstil und ihre Essgewohnheiten grundlegend zu ändern. (Von Pressemitteilung der FDA vom 16. Februar 2011)

Beachten Sie jedoch, dass eine Gewichtsverlustoperation nur funktioniert, wenn sich die Essgewohnheiten ändern. Ja, die Tatsache, dass sich die meisten Menschen übergeben, wenn sie mehr als ein paar Unzen essen, hat die Tendenz, einen auf der Diät zu halten, aber die Operation allein funktioniert nicht. Dieses schmutzige kleine Geheimnis wird im Marketing für Gewichtsverlustchirurgie nicht oft angeboten. Weder sind alle Komplikationen, die von der Operation kommen.

Aber die Gewinne hören nicht bei Allergan oder sogar bei den Krankenhäusern und Chirurgen auf, die mit der Operation zusammen Millionen, wenn nicht Milliarden verdienen. Diese Art des Denkens kommt der gesamten Gewichtsverlustbranche zugute. Sie müssen nachweisen, dass Sie versucht haben, Gewicht zu verlieren, bevor Sie sich für die Operation qualifizieren können. Dies beinhaltet Diät, Einnahme Medikament und andere Gewichtsverlust- und / oder Lebensstilprogramme.

Wenn wir dem Geld folgen, beginnt es mit Diäten und Mitgliedschaft im Fitnessstudio, geht zu Pillen und anderen Eingriffen über, dann zu chirurgischen Eingriffen und dann zu Nachsorge, die teuer und überwältigend sein kann, einschließlich aller Nahrungsergänzungsmittel, die man lebenslang einnehmen muss, um den Mangel an Nahrungsergänzungsmitteln auszugleichen Absorption, die Ihr Magen bei plastischer Chirurgie bei loser Haut nicht mehr beeinflussen kann (Allergan bewirkt übrigens auch eine Brustvergrößerung Prothetik). Der einzige Weg, wie dieser Markt funktioniert, besteht darin, dass sich die Verbraucher ständig für das Versagen dieser Produkte und Systeme verantwortlich machen.

Studie, die zeigt, dass Gewichtsverlust Interventionen unwirksam und schädlich sind veröffentlicht - 24. Januar 2011

Die wissenschaftliche Online-Publikation, Ernährung Tagebuch einen Artikel veröffentlicht "Weight Science: Bewertung der Evidenz für einen Paradigmenwechsel"von Linda Bacon von der University of California, Davis und Lucy Aphramor vom Applied Research Center für Gesundheits- und Lifestyle-Interventionen an der Coventry University in Großbritannien.

Diese Metastudie überprüfte wichtige Studien zu Diät, Gewichtsverlust und Gesundheit bei jeder Größe^SM und untersuchte die Grundannahmen hinter gewichtszentrierten Interventionen sowohl für die Prävention als auch für die Pflege. Ähnlich wie bei der Entscheidung über das Lap-Band untersucht diese Datenüberprüfung die Auswirkungen dessen, was zu tun ist, wenn Diäten nicht funktionieren. Die von den Autoren gezogenen Implikationen unterscheiden sich jedoch stark von der FDA-Entscheidung.

Bacon und Aphramor machen ein überzeugendes Argument dafür, dass die Förderung von Gewichtsverlust oder gewichtsorientierten Programmen nicht effektiv ist und mehr Schaden als Nutzen verursachen kann. Mit anderen Worten, Ein gewichtszentriertes Paradigma ist unethisch. Jenseits der Fragen der Wirksamkeit und unbeabsichtigten h

Vielleicht muss ihr Fall, wie alle Studien, mit Skepsis hinterfragt werden, aber was mich als Soziologe am meisten interessiert, sind zwei Dinge.

Erstens ist keine nationale Diskussion über diese Studie ausgebrochen. Das ist radikales Zeug. Es heißt, dass eine Industrie mit 57,8 Milliarden Dollar pro Jahr unethisch ist. Die Verwendung des Wortes "Paradigma" ist korrekt. Dies ist eine wesentliche Veränderung gegenüber den derzeit akzeptierten Praktiken und Weisheit. In einer verdienstvollen Welt sollte dies eine Nachricht auf der Titelseite sein.

Es wurden Pressemitteilungen verschickt, und für kurze Zeit hatte der Artikel den Status "meistgesehen" in Bezug auf Ernährung. Aber bis auf einige kleine Geschichten oder Artikel hier oder da zahlten die Medien nicht viel Beachtung. Ich habe den Titel des Artikels gegoogelt und etwas mehr als 30.000 Treffer gesehen. Die ersten Seiten waren Hits für Linda Bacons Website und andere HAES-freundliche Websites. Ich habe den Titel nur in einer Nachrichtensuche gegoogelt und keine Ergebnisse erhalten. Ich googelte "FDA erweitert Indikationen Lap Band" und bekam 180.000 Treffer mit einer Nachrichtensuche mit 535 Artikeln. Die Ankündigung der FDA wurde 2 oder 3 Tage nach der Ankündigung in den 24-Stunden-Nachrichtensendern ständig angesprochen, ebenso wie alle vier Morgenshows des Netzwerks mit einer Art Geschichte.

Zweitens, während ein offensichtliches Gewinnmotiv und ein Interessenkonflikt bestanden, verwendete die FDA von Allergan generierte Daten, um ihre Entscheidung mit wenig Kennzeichnung dieses Motivs oder Konflikts zu treffen. Tatsächlich bezog sich die Pressemitteilung der FDA, in der die Erweiterung angekündigt wurde, auf "eine kürzlich durchgeführte US-Studie", ohne zu offenbaren, dass Allergan einer der finanziellen Sponsoren dieser Studie war. (Quelle Frauennachrichten online). Bacon und Aphramor gaben bekannt, dass sie tatsächlich Geld mit der Förderung von HAES verdienen, normalerweise durch Reden und Bücher. Aber dieser "Gewinn" ist gering, wahrscheinlich nicht mehr als 4 oder 5 Zahlen pro Jahr und geht normalerweise in mehr Forschung und deckt die Kosten für die Teilnahme an Konferenzen und die gemeinsame Nutzung ihrer Forschungsarbeit. Allergan prognostiziert einen Nettoumsatz in neun Zahlen (220 bis 240 Millionen US-Dollar im Jahr 2011), der höchstwahrscheinlich weiter zunehmen wird. Sie waren jedoch nicht erforderlich, und die FDA gab ihren Interessenkonflikt nicht bekannt und profitierte von dieser Entscheidung.

Geldgespräche: Was sagt uns das Geld?

Was sollten wir also mit so viel Geld einerseits und so wenig Geld andererseits schließen? Lassen Sie uns den Kapitalismus 101 überprüfen.

Erstens steigt nach der Gebrauchstheorie des Wertes die Nachfrage nach Waren und Dienstleistungen, wenn der Genuss dieser Waren und Dienstleistungen zunimmt. Die Nachfrage erhöht natürlich auch den Preis. Solange Verbraucher Wert in Waren und Dienstleistungen sehen, sind sie bereit, dafür zu zahlen.

Zweitens sinkt die Nachfrage, wenn die Verbraucher den Wert dieser Waren oder Dienstleistungen nicht mehr sehen und / oder keine Freude oder Nützlichkeit mehr daraus ziehen. Im Allgemeinen verringern Produktfehler und / oder schlechter Service den wahrgenommenen Nutzen. Aber auch die Zufriedenheit. Wenn ein Produkt zu gut funktioniert, kann es sein, dass nicht mehr davon benötigt wird. Dies wird als "eingebaute Veralterung" bezeichnet. Deshalb, obwohl die Technologie für eine 100-jährige Glühbirne hat existierte fast von dem Tag an, an dem Glühbirnen erfunden wurden. Wir finden es erstaunlich, eine Glühbirne zu haben, die 2 hält Jahre.

Dies bedeutet also, dass Sie die meiste Zeit Erfolg haben, wenn Sie ein Produkt haben, das es ist wahrgenommen, "gerade genug" Wert zu haben, um die Leute zu kaufen, aber nicht so gut, dass sie nie brauchen werden es wieder. Sie möchten, dass Ihre Sachen abgenutzt sind, damit die Leute mehr kaufen.

Geben Sie Produkte und Schemata zur Gewichtsreduktion ein. Dies ist ein Produkt, das langfristig nicht funktioniert. Es funktioniert oft gerade lange genug, damit der Verbraucher glaubt, dass es Potenzial hat, aber im Allgemeinen hält es nicht das, was es langfristig verspricht. Und warum sollte es in einem kapitalistischen System sein? Warum möchte diese Branche keine dicken Leute haben? Wenn alle dünn wären und nicht Angst wieder fett werden, würde die Industrie sterben.

Deshalb Gewichtsverlust Systeme sind ein feuchter Traum des Kapitalismus. Das Schande und Stigma verkauft. Allergan ist es gerade gelungen, seinen Markt um 173,33% zu erweitern, weil die Angst vor Fett so weit verbreitet ist und die Schuld der fetten Menschen für ihre Fettleibigkeit ebenso weit verbreitet ist.

Das Geld zeigt uns, dass Gewichtsverlust ein großes Geschäft ist und dass Medien und Regierung, wenn es um Geld geht, leichtfertig vorgehen, um dieses große Geschäft anzugreifen oder einzuschränken.

Allergan benutzt die Stigma, Scham und Angst, fett zu sein und / oder stützt sich auf die unrealistische Erwartungen der "Normalität", um die Operation zu fördern, die ihr Gerät verwendet. Das Geld zeigt uns auch, dass sich Stigmatisierung auszahlt. Je mehr die Nachricht, dass Fett schlecht ist, herauskommt, desto wahrscheinlicher ist es, dass Menschen weiterhin durch die Operation nach Heilmitteln suchen.

Aber die Operation löst weder die Gesundheitsprobleme noch das Stigma, und es gibt keinen finanziellen Anreiz dafür. Das System profitiert von der Tatsache, dass das System nicht funktioniert und der Verbraucher für die Mängel verantwortlich gemacht wird. Nochmal Stigma zahlt sich aus.

Schließlich wird die finanzielle, staatliche oder mediale Unterstützung für wissenschaftliche Forschung, die nicht zum Stigma oder System passt, zurückgehalten.

Nur ein versierter Verbraucher, der sich vom stigmatisierten Verständnis der Daten löst, kann hören, was das Geld sagt. Es ist Zeit, die Wahrheit zu sagen und nicht nur Geldzinsen auf die Tagesordnung setzen zu lassen.

Weitere Informationen zu den Gefahren einer Gewichtsverlustoperation, einschließlich einer Lap-Band-Operation, finden Sie unter Informationszentrum für Adipositas-Chirurgie